Creer en los Ultrasonidos

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Si hay una técnica de las llamadas clásicas dentro de la fisioterapia que sea controvertida en cuanto a su resultado pero que se sigue usando a diestro y siniestro, esa es la aplicación de ultrasonidos con fines terapéuticos.
Es bastante frecuente que me pregunten los alumnos si “creo” en los ultrasonidos, y es que ya ha llegado a este punto la controversia y las dudas de los fisioterapeutas al buscar evidencia sobre esta técnica que tenemos que recurrir a la fe. Realizando una breve búsqueda se encuentran pocos artículos que defiendan y no muchos más que determinen que no existe mayor relevancia frente a placebo o grupo control. Un estudio de 2009 que determinó que el ultrasonido es eficaz y seguro para el tratamiento de la Osteoartritis de Rodilla obteniendo mejora en el dolor y la función de estos pacientes, hizo modificar en 2010 la revisión que existía de la Chocrane sobre este asunto, pero explican que si bien es posible que mejore estos aspectos de la enfermedad, debido a la baja calidad de la evidencia no se puede determinar exactamente la magnitud de estos beneficios. Vamos, que si pero no..
Mi postura hacia los ultrasonidos es de escepticismo de momento, por dos motivos principales. Aún no existe una evidencia clara de su utilidad en general, menos aún en las dosis que lo aplicamos en atención primaria debido a la limitación del tiempo, ya que requiere de la presencia del fisioterapeuta en su aplicación. En otra revisión de la APTA en 2010 sobre aplicación en bajas dosis de ultrasonidos en el tratamiento del tejido blando del hombro se dieron cuenta que los estudios que incluían que habían obtenido beneficios frente al placebo aplicaban una dosis, por lo menos, 4 veces superior a la que aplicaban los estudios que no habían obtenido beneficios. Y el otro motivo es porque no me lo “creo”… decidan ustedes.
Pero si deciden aplicarlo, por lo menos calculen la dosis como corresponde:
Bibliografía:

Levent Özgönenel, Ebru Aytekin, Gulis Durmuşoǧlu, A Double-Blind Trial of Clinical Effects of Therapeutic Ultrasound in Knee Osteoarthritis, Ultrasound in Medicine Biology, Volume 35, Issue 1, January 2009, Pages 44-49

Rutjes Anne WS, N¸esch Eveline, Sterchi Rebekka, J¸ni Peter. Therapeutic ultrasound for osteoarthritis of the knee or hip. Cochrane Database of Systematic Reviews: Reviews 2010 Issue 1 John Wiley & Sons, Ltd Chichester, UK

Kerry G Baker,  Valma J Robertson and  Francis A Duck A Review of Therapeutic Ultrasound: Biophysical Effects Physical Therapy July 2001 vol. 81 no. 7 1351-1358

Therapeutic Ultrasound. Physiopedia consultado en la en la web el 30/09/2011 [http://www.physio-pedia.com/index.php5?title=Therapeutic_Ultrasound#Ultrasound_Dose_Calculations]


Fisioterapia en Atención Primaria @FisioenAP

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